Домашние животные Домашние животные
Ветеринарам часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, без которого невозможно лечение некоторых заболеваний. Однако во многих случаях особую сложность представляет даже не сама операция! Без анестезии у кошек обойтись сложно и даже опасно, поэтому ее должны проводить только опытные и обученные специалисты. В противном случае операция будет болезненной.
Содержание статьи:
Анестезия для кошек: общие сведения
Сам термин «анестезия» происходит от двух древнегреческих терминов, сочетание которых можно перевести как «сенсорная депривация». Другими словами, процедура направлена на устранение повышенной чувствительности (местной или общей) во время любой операции (обычно хирургической), которая предполагает повышенную болевую реакцию.
Без качественной анестезии операция почти наверняка будет иметь печальный конец. Смертельные случаи из-за болевого шока — не редкость. Как правило, анестезия не является единственной целью обезболивания. Часто она дополняется местным введением миорелаксантов (препаратов, способствующих расслаблению мышц).
Общая анестезия
Более привычный термин — наркоз. Животное вводится в глубокий сон путем приема препарата, который полностью прекращает все болевые ощущения. Чтобы уменьшить дозу «снотворных» препаратов и облегчить последующий выход кошки из наркоза, перед общей анестезией вводят профилактический препарат. Это называется введением мягких седативных препаратов и мышечных релаксантов. Без премедикации индукция анестезии намного сложнее, и риск многих осложнений значительно возрастает.
Анестезия может проводиться с помощью одного (редко двух) препаратов или комбинации нескольких препаратов. Первые являются монопрепаратами, а вторые — полипрепаратами (моновалентные и поливалентные формы соответственно).
Простую однокомпонентную анестезию легче осуществить, а расчет дозировки относительно прост, но такой вариант подходит только для небольших, краткосрочных процедур. Несмотря на последние достижения в области фармацевтики, идеального, «универсального» анестетика до сих пор не существует.
В частности, не существует препаратов (особенно в ветеринарии), подходящих для длительных хирургических вмешательств. Во всех случаях, когда требуется сложное хирургическое вмешательство, необходима комбинация нескольких препаратов, которые усиливают или нормализуют действие друг друга.
Ингаляционная анестезия
Его также называют «газовой анестезией». Считается, что ингаляционная анестезия является предпочтительным методом. На это есть несколько причин:
- Когда препарат вводится в легкие в виде тонкого аэрозоля, он усваивается организмом гораздо быстрее и эффективнее. Это позволяет быстрее ввести кошку в состояние наркоза и значительно уменьшить количество препарата, необходимого для анестезии;
- Меньшая доза позволяет кошке гораздо быстрее выйти из наркоза;
- Только ингаляционная анестезия обеспечивает свободный доступ ко многим органам дыхательной системы, а также к ротовой полости и носу.
Однако с последним не все так гладко. Через противогаз не всегда удается получить воздушную смесь, и интубацию трахеи приходится проводить самостоятельно. Это значительно снижает вероятность проведения многих операций на дыхательных путях.
Кроме того, ингаляционная анестезия (из-за сильного сосудорасширяющего эффекта) характеризуется сильным падением артериального давления. Во избежание смерти (или развития неврологических повреждений) у кошек из-за артериального коллапса необходимо контролировать артериальное давление на протяжении всей процедуры.
Парентеральная анестезия
Наиболее распространенным видом анестезии является внутривенное введение препаратов в организм животного.
Этот метод также имеет несколько важных преимуществ:
- Возможность полностью контролировать дозировку препарата. Проще говоря, ветеринар точно знает, какое количество препарата и с какой скоростью будет введено в кровь кошки;
- Также можно постепенно выводить животное из наркоза, постепенно уменьшая дозу действующего вещества, а также постепенно уменьшая введение «антидота», который нейтрализует действие препарата;
- Методическая простота. Не всегда есть техническая возможность вводить анестетики путем ингаляции. Внутривенные инъекции могут быть выполнены ветеринарами на дому.
Читайте также: Общая анестезия: подготовка, риски, поведение кошки после наркоза
Страшное слово «анестезия» может напугать владельцев любимых животных больше, чем сама операция. Я до сих пор помню ужасные истории из Советского Союза о..
Конечно, парентеральная анестезия также имеет свои недостатки.
- Во-первых, некоторые фармацевтические вещества в этом случае неизбежно проходят через печень, которая их перерабатывает. Это вызывает два негативных момента. Во-первых, некоторые метаболиты могут быть очень вредны для организма животного (проявляясь, в частности, в виде сильного лишения наркоза). Кроме того, в некоторых случаях препарат может действовать очень слабо или внезапно ослабевать в ходе процедуры. Это может привести к гибели животного от болевого шока;
- Во-вторых, большинство препаратов, используемых для такой анестезии, снижают частоту дыхания, вызывая крутой градиент в легких. Чтобы кошка не умерла от хирургической асфиксии, ее трахею интубируют. Другими словами, вставляется специальная пластиковая трубка, которая направляет воздух непосредственно в легкие животного. По этой причине внутривенная анестезия не может быть использована для дыхательных, оральных или назальных операций.
Важно: В ветеринарной практике «чистая» ингаляционная или внутривенная анестезия используется только для относительно простых и быстрых операций.
При сложных полостных вмешательствах (например, когда требуется стерилизация путем удаления матки и яичников) используется комбинация анестетиков. Первичная анестезия может быть выполнена специалистом с внутривенным введением необходимых препаратов, после чего кошку поддерживают в необходимом состоянии (через интубацию трахеи) с помощью поддерживающего введения препаратов в виде аэрозоля.
Вывод из общей анестезии
Это осуществляется путем постепенного снижения и дальнейшего прекращения действия анестезирующего фактора. В некоторых случаях также назначается кардио- и респираторная поддержка и ингибиторы анестезии.
Местная анестезия
Это самая распространенная и простая анестезия. Он используется только в тех случаях, когда требуется быстрая и простая операция. Однако бывают и исключения. Местная анестезия применяется и при кастрации. Однако только у молодых и физически крепких котов. Более крупные животные могут умереть от болевого шока.
Аппликационная анестезия
В этом случае на кожу накладывают повязку с тихим раствором. Этот метод хорош своей простотой и, вопреки мнению некоторых заводчиков, эффективен. Современные препараты хорошо проникают в кожу и могут облегчить боль на несколько часов.
Однако его эффективность недостаточна в случае хирургического вмешательства. Как правило, аппликации используются для облегчения послеоперационных болей и болей ревматического происхождения после скручивания.
Инфильтрационная анестезия
В отличие от предыдущих разновидностей, этот местный анестетик активно используется при небольших (и не очень небольших) вмешательствах. Суть заключается в проникновении в будущее операционное поле раствора анестетика таким образом, чтобы он вводился в саму кожу и все нижележащие ткани.
Техника очень проста. Сначала игла вводится на несколько миллиметров, а затем продвигается ниже. Все это время специалист толкает поршень шприца, чтобы дозировать лечебный раствор в ткани.
Регионарная анестезия
При этом используются различные виды блокад. Без анатомических и обычных подробностей, идея местной анестезии во всех ее проявлениях заключается в том, чтобы пропитать местные нервные стволы, окончания и узлы анестезирующим раствором. Они препятствуют передаче нервного раздражения, так что ощущение боли исчезает полностью или значительно подавляется.
Лечение можно разделить на три подтипа.
- Проводниковые — самые простые. Вводя анестетик в область, через которую проходит нерв и сетка, ветеринар «отключает» болевые ощущения. Продолжительность зависит от размера и важности нервного пучка, а также от свойств используемого препарата;
- Эпидуральная анестезия. Препарат вводится в позвоночник (между спинным мозгом и стенкой спинного мозга). Это приводит к «закрытию» тела ниже места инъекции (своего рода паралич, вызванный препаратом);
- Спинальная анестезия. Препарат вводится между оболочками спинного мозга и может рассматриваться как вариант вышеописанного типа.
Риски анестезии, вероятность развития осложнений
Насколько реальны осложнения после наркоза или местной анестезии? На самом деле риск очень мал. Так, согласно ветеринарной статистике, побочные реакции возникают примерно у 1 животного на 100 000. Другими словами, эта цифра близка к статистической погрешности.
Проблема в том, что на практике «чрезвычайные ситуации» возникают гораздо чаще. Однако препараты, используемые для наркоза или местной анестезии, не стоит винить, не стоит обвинять в нарушении основных правил однозначного применения.
- Перед операцией кошек не кормят голодом. Это, пожалуй, самая распространенная и опасная ошибка. Если в желудке оперируемого животного есть вода или пища, то во время операции все выходит в виде рвоты. А поскольку надгортанник (специальный хрящ) в данный момент расслаблен и не закупоривает вход в трахею, рвота почти наверняка попадет в легкие. Как следствие — аспирационная пневмония, с большой вероятностью летального исхода;
- Неадекватные дозы анестезирующих факторов и отсутствие предоперационных диагностических исследований. Последнее имеет особое значение. Это связано с тем, что анестезия в целом очень опасна при некоторых заболеваниях (например, нервной или выделительной системы);
- Анестезия у пожилых кошек может вызвать серьезные сердечно-сосудистые и дыхательные проблемы. Если возможно, пожилых кошек следует оперировать только под местной анестезией.
Реабилитация после наркоза
Если процедура проходит успешно и анестезия проведена правильно, восстановление проходит относительно просто и в меньшей степени зависит от владельца. Единственное, что необходимо сделать, — это соблюдать несколько основных правил хирургического ухода за кошкой
